• مشمس19Cمشمس

طرق علاج العقم

منوعات
  • مشاركه
  • اححبته
  • شاكك
  • غاضب
  • ممتع

وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 نُشرت بالتعاون، يُعرّف العقم بأنه مشكلة صحية يكون فيها عدم القدرة على الإنجاب بعد أن حاول الزوج لمدة عام كامل على الرغم من عدم وجود أي وسيلة عزل أو وسيلة لمنع الحمل. قسم العقم، جامعة سانت لوفين، بلجيكا، معدل العقم العالمي بين الأزواج في سن الإنجاب ما بين 8-12٪،

أسباب العقم

ولفهم أسباب العقم وكيفية علاج كل حالة لا بد من توضيح الذكر والأنثى ما يحدث في حالات الخصوبة الطبيعية:

خصوبة الإناث

يحفز الوطاء في الدماغ الغدة النخامية على إفراز هرمونات تسمى gonadotropins ، والتي بدورها تحفز إطلاق بويضة ناضجة في مبيض واحد خلال كل دورة شهرية. إذا تم إخصاب هذه البويضة بواسطة الحيوانات المنوية لأحد الرجال، تنتقل البويضة الملقحة إلى بطانة الرحم وتزرع فيها، لذلك أي مشاكل في الإباضة أو قدرة البويضة على الانتقال إلى الرحم وزرعها بعد ذلك. يمكن أن يتسبب الإخصاب في إصابة المرأة بمرض العقم.

خصوبة الذكور

تحفز منطقة ما تحت المهاد في الدماغ الغدة النخامية على إفراز الجونادوتروبين ، والتي بدورها تحفز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون الضروري لإنتاج الحيوانات المنوية. تنتقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى البربخ، وقبل القذف، عبر الأسهر إلى الأسهر ، حيث يتكون السائل المنوي من الحويصلات المنوية والبروستاتا. : قناة فالوب)، البويضة عادة بداخلها، لذلك يمكن القول إن خصوبة الرجل تتطلب إنتاج حيوانات منوية سليمة من الخصيتين، لتتمكن من دخول السائل المنوي، والسائل المنوي يحتوي على الكثير من الحيوانات المنوية، والحيوانات المنوية. فعال وقادر على تحريك البويضة وتخصيبها.

علاج العقم

  • في علاج العقم يجب على الطبيب أولاً معرفة السبب واختيار طريقة العلاج المناسبة حسب السبب.
  • قد يعالج الطبيب العقم بالأدوية أو الجراحة، وقد يوصي بتقنيات الإنجاب المساعدة مثل: التلقيح الاصطناعي والتلقيح داخل الرحم تحديد سبب واضح للعقم لدى الزوجين، وتجدر الإشارة إلى أن علاج العقم قد يتطلب اللجوء إلى واحد أو أكثر من تعتمد خيارات العلاج المتاحة
  • واختيار العلاج المناسب، بالإضافة إلى سبب العقم، على عدة عوامل، مثل: مدة العقم، وتفضيل المريض الشخصي للأزواج، وعمر كل منهم.
  • كما ذكرنا سابقًا، يعد العقم مشكلة صحية شائعة نسبيًا، ويمكن أن يكون سبب مشاكل العقم أو تأخر الحمل أحد الاضطرابات الصحية لدى النساء أو الرجال أو كليهما، وفي كثير من الحالات يكون العقم سببًا رئيسيًا للتكاثر
  • لا يمكن تحديد العقم، لذلك من الجدير بالذكر أن التقييم الطبي للزوجين مطلوب لتحديد العوامل المساهمة في العقم
  • بينما الاختبارات المستخدمة لتحديد العوامل المساهمة في عقم الإناث تشمل اختبارات الدم للكشف عن مستويات بعض الهرمونات، والتصوير دراسات الفحص، وفي بعض الحالات، قد تلجأ إلى إجراءات طبية مثل: تنظير البطن وتنظير الرحم، والتي تتيح الفرصة لفحص المنطقة التناسلية الأنثوية الداخلية.
  • بالنسبة للرجال، تحليل الحيوانات المنوية، اختبارات الدم للتحقق من مستويات بعض الهرمونات وربما بعض اختبارات التصوير.

التثقيف والتوعية قبل علاج العقم

من المهم توعية الأزواج قبل بدء العلاج بأن العقم أو تأخر الحمل قد يكون مرتبطا ببعض الممارسات أو العوامل الخاطئة التي يمكن تجنبها دون علاج، وأن توقيت وعدد العلاقات الزوجية يلعبان دورًا مهمًا. إن عملية الإخصاب، بسبب الأزواج المنتظمين كل 2-3 أيام، تزيد من فرص الحمل، بالإضافة إلى محاولة تحديد موعد الإباضة عند المرأة أثناء الإخصاب، وإليك بيان ببعض العوامل التي قد تؤثر على الحمل. عملية الإخصاب وتقليل فرص الحمل:

  • النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو نقص الوزن.
  • ممارسة الرياضة المفرطة عند النساء.
  • ذكر أو أنثى شرب المشروبات الكحولية.
  • التدخين، فقد يقلل من عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال ويضعف حركتهم.
  • استخدم المزلقات أثناء الجماع؛ قد تمنع بعض أنواع المزلقات الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
 أسباب العقم عند الرجال


أسباب العقم عند الرجال

معالجة أسباب العقم عند الرجال

يعتمد علاج العقم عند الرجال بشكل أساسي على سبب العقم، والذي يحدث عادة بسبب اضطرابات الحيوانات المنوية مثل: انخفاض المعدل الطبيعي، أو وجود مشاكل في السائل المنوي، أو وجود إحدى المشاكل المتعلقة بالقذف، وهذا يرجع إلى أربعة أسباب رئيسية، من بينها

  • قصور الغدد التناسلية الثانوي: يحدث هذا بسبب اضطرابات معينة في الغدة النخامية أو منطقة الوطاء في الدماغ المسؤولة عن إفراز الهرمونات التي تحفز الخصيتين على إنتاج هرمون التستوستيرون، وهذا الاضطراب مسؤول فقط عن 1-2 حالات عقم عند الذكور.
  • أمراض الخصية الأولية: مثل التهاب الخصية ودوالي الخصية وبعض المشاكل المتعلقة بنمو الخصية وتطورها تمثل 30-40٪ من حالات العقم عند الذكور.
  • ضعف في نقل الحيوانات المنوية: والذي يمثل 10-20٪ من حالات العقم عند الذكور.
  • تمثل الحالات غير المبررة 40-50٪ من حالات العقم.

أدوية العقم عند الذكور

قد يستخدم الأطباء مجموعة من الأدوية لعلاج العقم عند الذكور، بما في ذلك:

  • هرمونات غونادوتروبين – Gonadotropins: شكل اصطناعي من gonadotropins تفرزه الغدة النخامية يمكن وصفه واستخدامه إذا كان الشخص يعاني من نقص إفراز الغدة النخامية لأن هذه الهرمونات تحفز الخصيتين مباشرة.
  • ناهضات ألفا: إذا كان الرجل يعاني من القذف الرجعي، فقد يصف الطبيب السودوإيفيدرين ، وهو ناهض ألفا؛ وهي حالة تتمثل في القذف الرجعي إلى المثانة بدلاً من المرور عبر الإحليل، لأن هذه الأدوية تغلق الفتحة التي تؤدي إلى الى المثانة
  • أدوية لسرعة القذف وضعف الانتصاب: هناك أدوية يمكن أن تساعد في سرعة القذف، وأدوية أخرى يمكنها علاج ضعف الانتصاب، مثل سيلدينافيل.
  • بروموكريبتين أو كابيرجولين: يختلف علاج فرط اللاكتيد أو فرط برولاكتين الدم عند الذكور تبعًا للسبب، وتشمل العلاجات الدوائية لهذه الحالة: يصف الأطباء بروموكريبتين أو كابيرجولين) أو كابيرجولين (كابيرجولين) للمساعدة في استعادة مستويات الجسم الطبيعية للهرمونات، وفي بعض الحالات الجراحة أو يمكن استخدام العلاج الإشعاعي.
  • المضادات الحيوية: يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان الرجل مصابًا بعدوى في الجهاز التناسلي. وتجدر الإشارة هنا إلى أن المضادات الحيوية تستخدم إذا كان الرجل مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا يمكن أن تؤثر على الخصوبة، ولكنها غير كافية لعلاجها، وخاصة العقم. يمكن أن تسد التهابات الأعضاء التناسلية الأنابيب التي تحمل السائل المنوي أو الحيوانات المنوية، مما يتطلب جراحة لإزالة الانسداد.

العلاج الجراحي لعقم الذكور

هناك العديد من العلاجات الجراحية المتاحة لعقم الرجال، بما في ذلك:

إجراءات إزالة الانسدادات التي تمنع خروج السائل المنوي
  • إذا كان لدى الرجل انسداد يمنع الحيوانات المنوية أو السائل المنوي من المرور
  • فيمكن إجراء عملية جراحية للمساعدة في إزالة الانسداد الذي قد يكون ناتجًا عن الإصابة أو عدوى الجهاز التناسلي أو غير ذلك.
العلاج الجراحي لدوالي الخصية
  • لا ينصح بإجراء جراحة دوالي الخصية بشكل عام إلا في الحالات الشديدة، يكون الشخص قد طور دوالي الخصية الكبيرة في الخصية وهناك عوامل أخرى تضعف خصوبة الذكور
  • مما يتسبب في إزالة الخصيتين من الأوردة، يجب أن يكون وأشار إلى أنه في بعض الحالات قد لا يساعد هذا الإجراء في استعادة الخصوبة الطبيعية عند الرجال
  • خاصة في حالات دوالي الخصية طويلة الأمد التي لم تتمكن من الحصول على العلاج المناسب؛ في الخصيتين في حالة حدوث ضرر دائم.
استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا
  • يمكن استخراج الحيوانات المنوية من الرجال من خلال تقنية الإنجاب المساعدة، ويتم إجراء هذه الجراحة في حالات معينة
  • مثل: الرجال الذين يعانون من عوائق في الإنجاب أو تشوهات خلقية بعد الولادة، على سبيل المثال
  • الرجال المولودين بدون الأسهر في جهازهم التناسلي؛ إنه الأنبوب المسؤول عن نقل الحيوانات المنوية من الخصيتين.

معالجة أسباب العقم عند النساء

  • يعتمد علاج العقم عند النساء على السبب الرئيسي للعقم، والذي يمكن أن يكون سببه العديد من الأسباب المختلفة، مثل: زيادة العمر، واضطرابات التبويض مثل متلازمة تكيس المبايض
  • وانسداد قناتي فالوب، والتي قد تكون ناجمة عن إصابة سابقة بالمرض.
  • الأمراض المنقولة جنسياً مثل: السيلان والتهاب الحوض، حيث يمنع الانسداد الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة أو لا يمكن للبويضة الوصول إلى الرحم للزرع
  • كما يمكن أن تسبب الأورام الليفية في بعض الحالات الأورام الليفية الرحمية العقم، وتجدر الإشارة إلى أن هناك ثلاثة أنواع مختلفة من الأورام الليفية الرحمية، ولا يزداد خطر الإصابة بالعقم إلا في حالة الأورام الليفية تحت المخاطية
  • حيث تنشأ الأورام الليفية الرحمية من نمو بطانة الرحم (تجويف داخل الرحم)، وسبب عقم الإناث هو نمو زوائد بطانة الرحم والانتباذ البطاني الرحمي، والذي يظهر في الأشخاص المصابين بالانتباذ البطاني الرحمي.
 أعراض العقم


أعراض العقم

العلاج الطبي لعقم النساء

العلاج الدوائي، المتمثل في عقاقير الخصوبة، هو طريقة العلاج الرئيسية المستخدمة لاستعادة الخصوبة الطبيعية لدى النساء المصابات بالعقم بسبب الاضطرابات في عملية التبويض.

  • عقار كلوميفين Clomiphene: يحفز عقار كلوميفين Clomiphene الغدة النخامية لإنتاج الهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني ، والذي بدوره يحفز الإباضة.
  • Gonadotropins: نفس الأدوية المستخدمة في بعض حالات العقم عند الذكور. عند استخدامه في النساء، فإنه يحفز المبايض بشكل مباشر على إنتاج المزيد من البويضات (بدلاً من تحفيز الغدة النخامية بشكل غير مباشر على إفراز الهرمون المنبه).
  • الميتفورمين: في النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض ومقاومة الأنسولين، يمكن استخدام الميتفورمين للمساعدة في القضاء على مشاكل فرط أنسولين الدم ومقاومة الأنسولين، وبالتالي تنظيم الدورة الشهرية للمرأة، وفي بعض الحالات، يمكن استخدام عقار تاموكسيفين لتحفيز الإباضة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض.
  • مثبطات الأروماتاز: في بعض الحالات، يمكن استخدام مثبطات الأروماتاز ​​، مثل ليتروزول ، إذا لم ينجح علاج عقار كلوميفين.
  • بروم وكريبتين أو كابي جولين: يمكن وصف بروموكريبتين أو كابيرجولين إذا كان عقم المرأة ناتجًا عن زيادة البرولاكتين.

العلاج الجراحي لعقم النساء

قد تتطلب بعض حالات العقم عند النساء بعض العلاج الجراحي، وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الجراحي نادر الحدوث بسبب الاحتمال الكبير لحمل ناجح بتقنيات الإنجاب المساعدة مثل أطفال الأنابيب. بغض النظر، يمكن وصف الخيارات الجراحية المتاحة على النحو التالي:

جراحة البطن أو الرحم

تم تصميم هذا النوع من الجراحة لإزالة أمراض أو مشاكل في الرحم أو الحوض وللمساعدة في زيادة فرص المرأة في الخصوبة والخصوبة. تشمل المشاكل الصحية التي يمكن علاجها بهذا النوع من الجراحة ما يلي:

  • بطانة الرحم.
  • استئصال الأورام الليفية الرحمية تحت المخاطية.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
  • الاورام الحميدة الرحمية.
  • تصحيح بعض تشوهات الرحم الخلقية.
  • إزالة الالتصاقات التي تكونت في الحوض أو الرحم.
جراحة لتصحيح انسداد قناتي فالوب

تعتمد هذه الجراحة على شدة الحالة وما إذا كان الانسداد في إحدى قناتي فالوب أو كليهما. إزالة قناتي فالوب بالمنظار أو تنظير الرحم، أو فصلها عن الرحم، ولكن في حالة حدوث انسداد في أنبوب الاختبار، عادةً ما يتم استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.

تقنيات المساعدة على الإنجاب

هناك عدد من تقنيات المساعدة على الإنجاب المتاحة لعلاج العقم وهي شائعة جدًا في علاج العقم، بما في ذلك:

الحقن داخل الرحم

  • أثناء التلقيح داخل الرحم، يتم الحصول على السائل المنوي من الرجل، وغسله بمحلول مناسب لا يؤثر على سلامة الحيوانات المنوية أو البويضات، ويتم فصل الحيوانات المنوية السليمة عن الحيوانات المنوية الضعيفة وحقنها في الرحم.
  • إن استخدام إبر خاصة في رحم المرأة يزيد بشكل مباشر من فرص إخصاب البويضة والحمل
  • ويمكن استخدام هذه العملية في ظروف معينة، مثل: الرجل الذي يعاني من قلة عدد الحيوانات المنوية أو حركتها، وعدم القدرة على الانتصاب عند الرجل
  • يجب على الرجل الذي يعاني من مشاكل في القذف الرجعي، أو النساء المصابات بتندب أو عنق رحم مشوه
  • أن ينتبهن إلى استخدام التلقيح الاصطناعي في بعض الحالات مقابل استخدام عقاقير الخصوبة أو زيادة الإباضة لزيادة فرصة الحمل.
 الوقاية من العقم عند النساء


الوقاية من العقم عند النساء

طفل أنبوب الاختبار

  • تتم عملية التلقيح الاصطناعي أو الإخصاب في المختبر أو التلقيح الاصطناعي باختصار على عدة مراحل، حيث تحفز المرأة الإباضة بأدوية تحفيز الإباضة سالفة الذكر، ثم يتم استخراج الحيوانات المنوية من الرجل، وكذلك الحيوانات المنوية.
  • أثناء التبويض، يتم عزل العديد من البويضات والحيوانات المنوية السليمة والبويضات السليمة وجمعها في المختبر في ظروف مناسبة للتلقيح، أو في بعض الحالات يمكن إجراء التلقيح عن طريق حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة، فيما يسمى بـ Intracytoplasmic حقن الحيوانات المنوية، بعد الإخصاب، على مدى 1-6 أيام
  • يعاد زرع البويضة الملقحة في الرحم لتسهيل الحمل، وهذا العلاج له العديد من الأسباب المختلفة، مثل: مرض البوق، حالات الانتباذ البطاني الرحمي للعقم الشديد عند الرجال.
  • وتجدر الإشارة إلى أن هناك تقنيات مساعدة أخرى في حالات أطفال الأنابيب، مثل: التفقيس المساعد، ووقت الإخصاب بعد 5-6 أيام.
  • يخرج الجنين أو يفقس من الغشاء المحيط، المسمى بالمنطقة الشفافة، ويزرع نفسه في بطانة الرحم.
  • هذه التقنية مناسبة لحالات محددة مثل: عمليات التلقيح الاصطناعي المتعددة في الماضي التي فشلت في حدوث حمل، أو تقدم عمر المرأة، كما أنها مفيدة في الحالات التي يتم فيها تجميد بويضات المرأة لاستخدامها لاحقًا، لأن تجميد البويضات يمكن أن يؤدي إلى تصلب المنطقة الصافية.

المراجع

المصدر: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16083-infertility-causes

المصدر: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317

المصدر: https://www.medicalnewstoday.com/articles/165748

المصدر: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infertility

المصدر: https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/understanding-infertility-treatment

العقمالمنويالرحممنويةالمنويةحيواناتالحيوانات المنويةالحيوانات

هل لديك أي سؤال حول هذا الموضوع؟

منوعات
  • منوعات
  • العقم
  • المنوي
  • الرحم
  • منوية
  • مقالات مشابهة
  • مقالات عشوائية
  • شائعة
  • مقالات أقدم